什么是人格障碍

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。

人格障碍妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出。

人格障碍是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂性人格的表现，偏执性人格容易发展成为偏执性精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。

人格障碍的评判标准来自于社会、心理的一般准则。

人格障碍和疾病的区别关键是不正常行为持续的时间，如果一个人原来行为正常，后来在生活的某一阶段出现异常，就可以认为是疾病，如果其行为由幼年起一直不正常，则说明是人格障碍，如果行为隐渐发生改变（偏执性精神障碍）则不容易区分。

人格障碍主要分为下述几类:

1.偏执型人格障碍;偏执型人格障碍的特点是敏感、多疑、固执己见;对别人无意的、中性的、或是友好的行为常常猜疑,误解为敌意的,是在蔑视自己;对极小的侮辱、伤害不能宽恕,耿耿于怀;对挫折和遭人拒绝过于敏感,过分自尊,追求权利,自我评价太高,认为自己一贯正确;忌妒心强,常常猜疑周围人在利用他,对他搞阴谋;对自己的多疑和固执很难被人说服,难改变自己的想法和观点。偏执型人格很容易发展成为偏执性精神病。

2.分裂样人格障碍;分裂样人格障碍的特点是患者的观念和行为表现奇特,与众不同;对人情感淡漠,缺乏亲密、信任的人际关系,无知心朋友;孤僻,好沉思幻想,总是单独活动;行为古怪,不修边幅,不能随和与顺应世俗;对别人的赞扬和批评无动于衷,很少表现强烈的情绪体验;缺乏进取心,回避竞争性处境;性生活表现冷淡。

3.反社会型人格障碍;反社会型人格障碍又称悖德型人格障碍,是最多见的一类人格障碍。

4.冲动型人格障碍;冲动型人格又称爆发型人格或攻击型人格,患者的主要特点是对事物往往作出爆发性反应,稍不如意就火冒三丈;易于爆发激情;行为无计划,不可预测,不考虑后果,行为爆发时不可遏制,心境反复无常;易与他人冲突和争吵;不能维持任何没有即刻奖励的行为:经常变换职业和酣酒。

5.表演型人格障碍;表演型人格又称癔症型人格,患者的特征是表情和动作有些做作和夸张,富于显示和表演色彩;暗示性强,思维、情绪和行为都易受别人暗示的影响;情感肤浅、脆弱、被动;以自我为中心,吸引别人的注意,渴望他人的同情和赞扬;喜欢要挟、操纵、挑逗和依赖他人;好幻想,以想象代替事实,理智易受情感蒙蔽,任性,不习惯于逻辑思维。

6.强迫型人格障碍;强迫型人格障碍患者的特征是做事犹豫不决,思虑甚多;做事要求十全十美,反复核对,注意细节而忽视全局;过于严肃、认真、谨慎,缺乏幽默感;循规蹈矩,缺少创新与冒险精神;坚持己见,要求别人按他的规矩办事;焦虑和悔恨的情绪多,偷快满意的情绪少。

人格，通俗地讲，就是指一个人是个“什么样的人”，他怎么看待自己、别人，怎么看待周围环境，以及他如何行为处事。

人格障碍是指从小逐渐形成的、相对稳定（有持续性，不是时好时坏）的偏离正常的待人处事的看法，以及偏离正常的行为模式。这是一种性格上的偏差。人格障碍患者总是给人与众不同的特异感觉（特别是待人接物方面），但往往社会适应不良，与正常的社会规范准则难以融恰。患者自己因此遭受痛苦，也让他人遭受痛苦，或者给他人和社会带来不良影响。

人格障碍分各种类型，每种类型有不同特征表现。比如边缘型人格障碍患者害怕被遗弃；在面对他人的压力时，他们会猛力回击，怀恨在心，挖苦讽刺，并具有攻击性；愤怒过后他们常会因此而深感后悔，有负罪感。比如自恋型人格障碍患者希望得到他人赞美；妄自尊大，有优越感；缺乏洞察他人心理感受和需求的能力；权利欲强；自尊心强但很脆弱；嫉妒他人等等。

人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年以至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

人格障碍需要跟人格异常相区分。人格异常多指在某些疾病的基础上发生的人格改变。比如某人患精神分裂症之后，变得离群索居不爱交往、情感淡漠、缺乏进取心、生活邋遢等。人格障碍专指非继发于某些疾病，而是自幼年开始逐渐形成的人格偏离正常者。也有人把那些原发性的人格障碍（他们虽然性格乖戾，但尚可坚持工作、学习和生活，而不危及自身或他人者）称之为人格偏离。