边缘型人格障碍，什么是边缘型人格障碍

在一次网上心理咨询过程中，小玲这样对我说：我结婚5年有一个男孩，现在夫妻关系紧张，已经分居两年了。平时生活中老公对我态度冷淡，他已经不爱我了，我不知道怎么办才好。

我：你从哪里看出他不爱你？

小玲：他不像从前一样对我问寒问暖，也不再关注我穿什么，做什么。有时候还故意找茬吵架，生气的时候甚至说要离婚。

我：那你还爱他吗？

小玲：我爱他，也不愿离开他。

我：那就是他的原因了，是不是他有其他的想法。比如外遇。

小玲：他不会的，我了解他。

说到这里我突然意识到一个问题。

我问：你们为什么分居？

小玲……，

沉默了一会，她说道：不知道什么原因，我不愿意让他碰我，刚结婚的时候还勉强。后来，只要他一碰我，我就会紧张不安，有时候，他想从背后抱我吻我，我就会吓的一下跳起来，更别说其他的了。

我：如果这样的话，你老公之所以这样对你的原因就很简单了。他对你冷淡、吵闹、分居，都是由生理压抑产生的焦躁引起的。

小玲：喔，也许是吧，可我就是控制不住自己，不想让他碰我。

谈到这里，我想问题也许出在题外，关于夫妻的事只有先放一放了，我问：你父母对你好吗？

小玲有些诧异：父母？

半分钟的沉默后，她说到：母亲对我还好，可是父亲脾气暴躁，重男轻女，小时候经常对我不理不睬，有时候我和弟弟犯了错，挨揍的都是我，有时候父亲喝醉了酒就会说“你这吃闲饭的，让老子白养活你” 。

我：你现在是不是经常会做噩梦，梦到你父亲和以前一样对你大喊大叫，对你使用暴力。

小玲发了一个哭脸，说道：是这样的，这种噩梦我做了十几年了，我经常被噩梦惊醒。

原来如此，导致小玲目前婚姻状况的深层原因竟来自她的父亲。

我说道：也许你不信，这一切错不在你，而在你的父亲，他的边缘性人格障碍伤害了你。

边缘性人格障碍？小玲有些懵。

是的，我说，边缘性人格障碍。

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边缘性人格障碍？你禁不住要问这是一个什么东东，简单的说它是指一种个体不能调节自身情绪、不能掌握自身情绪，和内心深处害怕被抛弃的病态行为和心理。

说白了，边缘人格障碍就是介于神经症和精神病之间的心理障碍。

父亲对小玲的虐待和冷漠，属于边缘性人格障碍的一种表现：

△小玲的父亲认知扭曲：他认为小玲无用白吃饭，不能成为家里的顶梁柱.

△小玲父亲难以控制自己的情绪：不自觉的找理由虐待小玲，醉酒辱骂小玲。

△小玲父亲感情冷酷：没给予小玲应有的父爱，带来的是恐惧和伤害。

长期生活在语言、精神和肉体虐待的环境下，导致了小玲 “创伤后应激障碍”，成年后离家生活的小玲仍然深受困扰：

△她经常做被父亲打骂的噩梦，并从梦中惊醒。

△她无法感受自己的情绪是好还是坏，过分警觉、时刻保持警惕，以避免不论是身体还是感情上的攻击。

△她无法相信任何人，甚至是他的丈夫。

也就是说，父亲的边缘性人格障碍，给小玲造成了创伤后应急反应障碍。这让小玲害怕和丈夫接触，并导致分居。丈夫的性压抑让他焦躁不安，经常吵架、感情冷淡也就不可避免了。

说到这里想起了读过的一个故事，有个女孩参加工作发了第一个月工资，就去给她妈妈买了一件衣服。当女孩满心欢喜的拿衣服给她妈妈时，母亲却说了这样的话：“我指望你弟弟，不指望你，你不用给我买东西。”

女孩听了内心一下崩溃，拿起衣服扔到窗外，从此与母亲隔绝，再也没回过家，就连结婚也没和父母说过。

后来女孩有了孩子，母亲也让弟弟捎话领回家看看，可是女孩始终迈不过这道心理的槛，她依然不愿回家。

也许女孩也是边缘性人格障碍的受害者吧！

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不容置疑，边缘性人格障碍影响了人们的生活，可是它虽能影响一时，却不能决定我们的一生，因为我们会思考和改变。

我们必须坚信一切都会改变，因为我们有爱。我对小玲如是说，你可以试试这样做：

第一，用爱建立信任。父亲对你的肉体和精神的虐待，让你失去了对别人的信任。你要做的是让丈夫了解她的经历和创伤，得到丈夫的谅解，重新得到丈夫的爱，信任是以爱为基础的。

心理学中有个雷鲍夫法则 ，告诉我们在建立合作和信任记住这样几点：

1．最重要的八个字是：我承认我犯过错 　　　　

2．最重要的七个字是：你干了一件好事

3．最重要的六个字是：你的看法如何

4．最重要的五个字是：咱们一起干 　　　　　

5．最重要的四个字是：不妨试试 　　　　　

6．最重要的三个字是：谢谢您 　　　　　

7．最重要的两个字是：咱们 　　　　　

8．最重要的一个字是：您

既然有爱，想改变，有方法，还有什么做不到呢？　　

第二步，接受现实，学会原谅。白天的逃避骗不了夜的黑。你虽然成家，不再受到父亲边缘人格障碍的直接伤害，可是在内心深处还是摆脱不了这个梦魇。只有面对事实，接受这个伤害，评估这个伤害的后果，然后再图改变。

1．相信他是你的亲人，原谅他的无助和不可控情绪，明白边缘性人格障碍也是一种心理疾病。

2．摆脱对父亲的恐惧感，对自己说，反正无论什么的伤害都过去了，我现在过的很好。

3．无所住而生其心。不执着于伤害，多考虑美好的事物，打破梦魇。

第三步，重塑关系。

很多受到类似伤害的孩子成年离开家后，会用各种方式和父母保持着联系，有的每星期打打电话，有的一个月回家一次，有的干脆过年也不回家，只是一句工作忙回不了家的托词。

这些人都是孤独痛苦的，这和你的感受一样。

其实，你应该大声的把你的想法说出来：

1．直截了当的说你的想法，比如，我是家庭一员，我和弟弟享有一样的权利。

2．实事求是的提出你的要求，比如，你应该对我态度好点，不要凶巴巴的。

3．用爱来作为关系纽带，比如，我爱我们的家，希望你学会爱护我们。

当你的人格获得尊重，你们的关系也相应会重新塑造——你和父亲有了同等的话语权，以用交流来了解对方的想法，获得彼此的信任。

谈话过去一个月左右，小玲在网上告诉我：老师，我和老公的关系和谐了，家里每天充满了笑声。和父母的关系也改善了，父亲竟然主动的向我说：“以前我对不起你。

我欣然，对着字幕的眼睛却有些潮湿，小玲治愈自己，也这正在治愈父亲。

世界上占人口2％的边缘型人格障碍和他周围的亲人，正在痛苦的挣扎，面对这些，我们又能做多少。

但愿爱能改变一切，这样世界上就少一些孤单和痛苦，原谅你的父亲，他也身不由己。

你好!我是暖心理咨询师刘磊，很荣幸为您解答相应的问题。

从《国际疾病分类（第十版）》（ICD-10）来看，边缘型人格障碍属于情绪不稳定型人格障碍之下。此种人格障碍的特点是没经过考虑而做出冲动的行为，同时伴随有不稳定的情绪，当面临他人的批评或与其意见相左时，经常是无法事前经过深思熟虑就爆发强烈的愤怒而引起暴力行为。此类人格障碍之诊断中，又常被区分有下列二亚型，而其都有冲动和缺乏自我控制之共同特性。冲动型，其主要之特点为情绪不稳定及缺少冲动控制的能力；边缘型，主要特点除上述之外，再加上有对自我之形象、人生目标以及内心之取向（包含性取向）常不清楚或有困扰。其常有长期的空虚感。因其不安定之情绪状态，而常陷于强烈不稳定的人际关系，而常有自杀的威胁及自伤的行为。

从美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）来看，边缘性人格障碍是：一种人际关系、自我形象和情感不稳定及显著冲动的普遍心理行为模式；始于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列5项目（或更多的）症状：

1、极力避免真正的或想象出来的被遗弃。

2、一种不稳定的紧张的人际关系模式，以及极端理想化和极端贬低之间的交替变动为特征。

3、身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。

4、至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性。

5、反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。

6、由于显著的心境反应所致的情感不稳定。

7、慢性的空虚感。

8、不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒。

9、短暂的与应激有关的偏执观念或严重德尔分离症状。

从心理动力学来看，边缘型人格结构有如下特征：

1、对原始防御机制的运用和较为严重的退行：如否定、投射性认同、分裂。

2、自我体验充满着不协调和间断性，会有局促不安并涌起敌意。

3、核心问题是：分离-个体化出现问题。

4、反观自身病理状态的能力相当的有限，现实检验能力尚可。

暖心理咨询师刘磊